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Stade CO : stade dit « normal »
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A ce stade, aucune lésion n’est visible mais la personne peut souffrir de lourdeurs, de douleurs, de sensation de gonflement, de crampes, d’impatiences dans les jambes et la douleur augmente au cours de la journée.
Pour atténuer la douleur, le médecin conseillera 30 minutes de marche active par jour, pour réamorcer la pompe veineuse. Il pourra aussi proposer des médicaments agissant sur la veine et plus particulièrement sur ses manifestations douloureuses. Ce sont les veinotoniques. Pour les personnes devant rester debout de manière prolongée, le port de bas de compression pourra les soulager. |
Stade C1 : les varicosités
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Elles sont aussi appelées varices réticulaires parce qu’elles constituent un vaste maillage de vaisseaux éclatés.
Selon son profil, le spécialiste soulagera son patient avec des veinotoniques et/ou un traitement par sclérothérapie (produit sclérosant – liquide ou mousse – introduit dans la veine pour la refermer). Il pourra aussi opter pour la compression. |
Stade C2 : les varices
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Les veines dilatées mesurent plus de 3 mm de calibre mais ne sont pas toujours visibles à l’œil nu. Par échodoppler, le spécialiste enregistre un fort reflux sanguin vers le bas.
Il y a encore quelques années, le traitement le plus courant était la chirurgie.
Aujourd’hui, on lui préfère d’autres traitements moins invalidants pour une performance au moins équivalente : |
- L’échosclérothérapie consiste à injecter un produit sclérosant (liquide ou mousse) dans la veine malade, sous contrôle échographique. L’application est brève et indolore. Souvent associée au port d’un bas-cuisse de compression, le patient vit normalement et peut travailler immédiatement après l’intervention.
- Les procédures endoveineuses sont au nombre de trois : la mousse sur cathéter, le laser endoveineux et le Vnus Closure®. Ces deux dernières permettent de brûler l’intérieur de la veine. À 3 ans, le taux d’occlusion est de 80 % pour les 3 techniques.
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Stade C3 : les œdèmes veineux
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Il s’agit d’un gonflement de la cheville et du tiers inférieur de la jambe.
Le médecin soulagera son patient grâce à des bas de compression.
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Stade C4 A : les dermites ocre et les eczémas veineux
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Les premiers portent ce nom parce qu’en sortant de la varice, le sang colore la peau d’une teinte ocre.
Les seconds sont appelés ainsi parce que ce sont des varices qui déclenchent de fortes démangeaisons.
Une compression élastique atténuera la douleur. De plus, il faudra traiter la varice si elle est la cause de ces dermites ou eczémas. |
Stade C4 B : les atrophies blanches ou hypodermites
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Plus graves que les dermites ocre et les eczémas veineux, ces affections veineuses portent le nom d’atrophie blanche car les dermites correspondent à une inflammation des tissus sous la peau. La peau n’est plus vascularisée et menace au moindre choc de s’ouvrir, provoquant un ulcère.
Les soins seront identiques à ceux proposés pour le stade C4 A. |
Stade C5 : les ulcères cicatrisés
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Ils représentent un stade avancé des troubles veineux. Un simple choc peut suffire à provoquer une nouvelle lésion de la peau dont la cicatrisation sera difficile.
Le premier traitement consiste à soigner la cause originelle, souvent une varice non traitée. Le spécialiste recommandera aussi le port d’une chaussette de compression. |
Stade C6 : les ulcères ouverts
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Il s’agit d’une lésion grave qui ne se cicatrise pas d’elle-même.
On appliquera ici des pansements sur l’ulcère et surtout des bandages. Le soin étant fonction de l’ancienneté et de la profondeur de l’affection, le traitement pourra s’étendre de 1 mois à 2 ans. |
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